Τι σημαίνει ο πόνος δεξιά στην κοιλιά που έρχεται και φεύγει

Ο κοιλιακός πόνος αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες επίσκεψης στα επείγοντα ιατρεία. Η δεξιά πλευρά της κοιλιάς περιλαμβάνει ζωτικά όργανα όπως το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το σκωληκοειδές, τμήμα του λεπτού και παχέος εντέρου, καθώς και ουρολογικές και γυναικολογικές δομές. Όταν ο πόνος είναι διαλείπων (δηλαδή με επεισόδια που έρχονται και φεύγουν), απαιτείται προσεκτική διάγνωση.

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS)

Το IBS αποτελεί λειτουργική διαταραχή του εντέρου και χαρακτηρίζεται από διαλείπον πόνο που συχνά σχετίζεται με αλλαγές στη σύσταση ή συχνότητα των κενώσεων. Αν και δεν συνοδεύεται από οργανική βλάβη, μπορεί να είναι έντονα ενοχλητικό για τον ασθενή.

Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ενός μικρού, λεπτού σωληνοειδούς τμήματος που συνδέεται με το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου (το τυφλό). Παρά το μικρό του μέγεθος, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα όταν φλεγμονεί.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συχνή αιτία χειρουργικής επέμβασης στην κάτω δεξιά κοιλία. Αν και τυπικά παρουσιάζεται με συνεχή πόνο, σε πρώιμα στάδια μπορεί να είναι διαλείπων, με ήπια ενόχληση στην περιοχή του ομφαλού που αργότερα μετατοπίζεται.

Χολολιθίαση και χολοκυστίτιδα

Οι πέτρες στη χολή ή χολόλιθοι είναι μικρές, σκληρές εναποθέσεις που σχηματίζονται μέσα στη χοληδόχο κύστη, το όργανο που αποθηκεύει τη χολή (ένα υγρό που βοηθά στην πέψη των λιπών).

Οι πέτρες στη χολή μπορούν να προκαλέσουν επεισοδιακό πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, γνωστό ως χολικός κολικός. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως μετά από κατανάλωση λιπαρών τροφών και μπορεί να ακτινοβολεί στη ράχη ή στον δεξιό ώμο.

Νεφρολιθίαση

Η νεφρολιθίαση είναι η δημιουργία λίθων (πέτρας) στους νεφρούς ή στους ουρητήρες, τους σωλήνες που συνδέουν τους νεφρούς με την κύστη. Οι πέτρες σχηματίζονται από συσσωρευμένα άλατα και ορισμένες ουσίες των ούρων, όπως ασβέστιο, οξαλικά, ουρικό οξύ ή κυστίνη.

Η νεφρολιθίαση ή οι πέτρες στους ουρητήρες μπορούν να προκαλέσουν διαλείποντα, έντονο κολικό πόνο που ξεκινά από την πλευρική κοιλιακή χώρα και επεκτείνεται προς τη βουβωνική περιοχή. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από αιματουρία ή δυσουρία.

Γυναικολογικές αιτίες (σε γυναίκες)

Σε γυναίκες, η ωορρηξία, οι κύστεις ωοθηκών ή μια έκτοπη κύηση μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη δεξιά πλευρά της κάτω κοιλίας. Ο πόνος είναι συνήθως διαλείπων και ενδέχεται να σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο.

Δυσπεψία ή αέρια

Αυτό συμβαίνει όταν το στομάχι ή το έντερο δυσκολεύονται να επεξεργαστούν το φαγητό, προκαλώντας φούσκωμα, αυξημένη παραγωγή αερίων και κράμπες. Τα αέρια μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδιο, διαλείποντα πόνο καθώς κινούνται μέσα στο έντερο, και συνήθως ανακουφίζεται με αποβολή των αερίων ή αλλαγή θέσης του σώματος. Επιπλέον, τέτοιου είδους πόνος συχνά συνοδεύεται από αίσθημα πληρότητας, ελαφρά δυσφορία μετά τα γεύματα ή αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Λιγότερο συχνές αιτίες

Πιο σπάνια, παθήσεις όπως η epiploic appendagitis ή δεξιά εκκολπωματίτιδα μπορεί να προκαλέσουν διαλείποντα πόνο. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν εξειδικευμένη απεικονιστική διάγνωση (π.χ. αξονική τομογραφία).